巫山县医疗保障局内设机构

日期:2023-11-09

一)办公室。负责机关日常运转,承担文秘、安全、保密、信访、机要、信息、档案、宣传、政务公开、后勤保障等工作;承担机关及所属单位预决算、财务核算等工作;负责党建、群团工作,承担机关及所属单位机构编制、人事管理、党风廉政建设、教育培训、队伍建设、扶贫等工作。推进医疗保障信息化建设,承担医疗保障信息系统权限管理。承担本单位行政执法监督工作。承担行政复议、行政应诉等法律事务。

(二)业务管理科。拟订并组织实施全县医疗保障事业发展规划。组织实施医疗保障筹资和待遇政策。负责起草医疗保障地方性规范性文件。承担城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作。承担医疗保障扶贫工作。组织实施医疗保障关系转移接续政策。负责医疗保障基金总额预算分配、年度决算审核。负责医疗保障统计工作。组织实施医保目录和支付标准。拟订定点医药机构医保补充协议。组织实施定点医药机构医保协议管理、医保支付政策、异地就医和结算管理。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。

(三)基金监管科。组织实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医药服务行为和医药费用,规范医保经办业务。依法查处医疗保障领域违法违规行为。制定并组织实施内部控制制度,开展内部控制检查,实施内部审计工作。