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巫山县人民医院成功开展微创肺段切除手术

日期:2022-11-01

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近日,县人民医院成功开展微创肺段切除手术,成功为一名肺部结节患者实施了,单孔胸腔镜右肺下叶背段切除术在满足安全切缘前提下,最大程度为患者保留了肺组织。

据了解,手术当天,副主任张林团队结合患者实际情况,积极完善术前检查,排除手术禁忌后在全麻下成功为患者实施,术中仔细离断右肺下叶背段动脉及右肺下叶背段支气管,成功切除目标肺段及肺内结节。手术时间2小时以内,术中出血不足100ML。患者术后第一天就可下床活动,于术后第三天办理出院。目前恢复好。

近年来随诊高分辨CT的逐步普及,体检发现肺结节的人数越来越多。肺结节是指在胸片或胸部CT检查中,直径≤30mm的类圆形肺部阴影,可为孤立性或多发性。当直径小于10mm时,称为小结节;当直径小于5mm时,称为微结节。

根据结节的密度不同,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节、亚实性结节和实性结节。

纯磨玻璃结节:类似磨砂玻璃表面,密度浅淡。直径小于6mm、边界清楚的磨玻璃结节,多属良性。部分磨玻璃结节可以恶变,形成肺腺癌。

亚实性结节:指磨玻璃结节中间夹着部分实变的结节,恶性率在60%以上。

实性结节:完全是一个高密度的结节。表面光滑小而圆的实性结节,部分伴钙化密度,多属于良性。直径>8mm有恶性特征(分叶状、毛刺、胸膜牵拉、空泡征等)的实性结节,恶性率在90%以上。

对于直径小于5mm的肺微结节,需要结合患者有无高危因素(老年男性,吸烟,肿瘤家族史等);无高危因素,可不随访;若有高危因素,建议年度复查胸部CT。

对于直径介于5-10mm之间的肺小结节,医生会根据结节的部位、大小形态密度,有无毛刺、分叶和胸膜牵拉,是否有血管集束征及空泡征等征象,综合判断肺结节的性质,结合患者有无高危因素,最终决定需要复查的时间。胸部CT动态随访结果是决定肺结节是否需要手术治疗的重要参考依据。若在随访过程中,肺结节有增大趋势或者在纯磨玻璃结节中出现了实性成分,则需要考虑手术切除。

若您体检出肺结节或咳嗽、咯血等相关症状,请不要过度焦虑,及时就医。做到早发现、早诊断、早治疗。

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